Хлорид бензалкония

Дорогой редактор,

Продолжая наше предыдущее письмо относительно эпидемии профессиональных дерматозов лица во время пандемии Covid-19 (1), мы теперь выражаем обеспокоенность по поводу внедрения многоразовых респираторов для лица и связанных с ними рекомендуемых методов очистки. Маска Sundström SafetyTM недавно была представлена ​​в нашем доверительном управлении. Персоналу рекомендуется очищать его после каждого использования салфеткой Clinell™ Universal (GAMA Healthcare Ltd), затем оставлять высыхать перед повторным надеванием.

Согласно паспорту безопасности материала (2) универсальные салфетки Clinell™ содержат несколько дезинфицирующих и антисептических средств, а именно хлорид бензалкония (номер CAS 68424-85-1), хлорид дидецилдиметиламмония (номер CAS 7173-51-5) и полигексаметиленбигуанид. (PHMB) (номер CAS 27083-27-8).

В отчете GAMA Healthcare универсальные салфетки ClinellTM «эффективны против коронавируса за 60 секунд» согласно EN14476 (3). Интересно, что Кампф и др. (4) в обзоре литературы о персистенции человеческих и ветеринарных коронавирусов на неодушевленных поверхностях и стратегиях инактивации установлено, что «такие средства, как 0,05–0,2% хлорид бензалкония или 0,02% диглюконат хлоргексидина, менее эффективны», чем дезинфекция 62- 71% этанол, 0,5% перекись водорода или 0,1% гипохлорит натрия при исследовании в качестве отдельных агентов.

Наше беспокойство связано с воздействием раздражителей на кожу лица. Мы уже наблюдаем рост числа сотрудников, обращающихся в нашу клинику профессиональной дерматологии в течение одной недели после перехода с одноразовых масок FFP3 на многоразовую модель, и мы весьма подозрительны, что это является следствием текущих рекомендуемых методов очистки. Бензалкония хлорид является общепризнанным раздражителем, особенно при частом использовании (5). Хотя персоналу рекомендуется дать остаткам салфетки высохнуть перед нанесением маски, бензалкония хлорид не является летучим веществом и, следовательно, будет сохраняться на поверхностях после высыхания (6). При таком длительном ношении, которое в настоящее время необходимо персоналу интенсивной терапии, неудивительно, что вдоль линий давления маски развивается раздражающий контактный дерматит.

Ввиду отсутствия широко доступной альтернативы универсальным салфеткам ClinellTM мы рекомендуем персоналу после очистки промывать маски водопроводной водой. Маски перед нанесением следует высушить. По тем же причинам персонал всегда должен носить перчатки при работе с салфетками.

Ссылки1. Фергюсон Ф.Дж., Каннингем Л., Уайт ИР, Макфадден Дж.П. Профессиональный дерматит лица во время пандемии Covid-19. https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1743/rr-2 (последнее посещение 18 мая 2020 г.)2. Паспорт безопасности, версия 9, универсальные салфетки ClinellTM. https://gama.getbynder.com/m/255ecfc30ab22332/original/Universal-Wipes-S... (последнее посещение 17 мая 2020 г.)3. https://gamahealthcare.com/latest/clinell-efficacy-against-wuhan-coronav... (последний доступ 17 мая 2020 г.)4. Кампф Г., Тодт Д., Пфаендер С., Штайнманн Э. Персистенция коронавирусов на неодушевленных поверхностях и их инактивация биоцидными агентами. Джей Хосп Инфекция. 2020 март; 104(3): 246–251,5. Ханн С., Хьюз Т.М., Стоун Н.М. Изгибный аллергический контактный дерматит на хлорид бензалкония в антисептическом масле для ванн. Бр Дж Дерматол. 2007 октябрь; 157(4):795-8.6. Бондюрант С.В., Дули СМ, ​​Харбелл Дж.В. Демонстрация стойкой антибактериальной эффективности дезинфицирующего средства для рук, содержащего хлорид бензалкония, на коже человека через 1, 2 и 4 часа после нанесения. J Инфекционный контроль. 2019 август; 47(8):928-932.

Конкурирующие интересы:Никаких конкурирующих интересов